手术无影灯，你选对了吗？

手术无影灯是手术过程中非常重要的照明光源，直接关系到手术的效果。在今天的这个篇章中，就让我们来聊聊挑选手术无影灯最重要的几个关键点。

首先，我们需要了解下一般情况下，手术无影灯是如何使用的。

手术准备阶段，护士（或者医生）会将手术无影灯移至手术区域的大概位置。随后打开灯，此时医生一般会站在手术灯的下方，后脑勺正对着灯头，接着伸手握住灯头中间的无菌手柄，看着光线在手术区域汇聚形成的光斑，慢慢调整灯头的位置，直至术野有较为满意的照明环境。

开始手术后，一般灯的位置不会改变，如上图所示。不过当术野切口深度或者术野位置改变的情况下，就需要调整了，此时医生可以通过无菌手柄微调灯头的位置，从而获得比较清晰的术野照明。最后，一台长时间的手术结束后，护士（或者医生）移开灯头至手术区域外，卸下无菌手柄，进行消毒。

从上面的流程中可以看到，手术无影灯最主要的使用者就是医生和护士。每台手术的开始前和结束后，护士都需要长距离地移动手术无影灯。而对于医生来说，手术过程中，不管主刀还是助手，基本都是站在手术无影灯的下方，长时间与手术无影灯亲密接触。

那如何能挑选到合适的手术无影灯呢？我认为一般可以考虑以下四个方面：

1、安全

安全永远是医疗器械最重要的指标，没有之一。这里的安全不仅指产品本身，也包括产品对于使用者、使用对象的安全。

关于产品本身的安全性在这里就不详述了，因为目前手术无影灯涉及的国内外标准非常成熟，而且国内的某些检测标准较之于欧洲的标准只高不低，大部分厂家对于医疗器械的出厂标准也普遍较高，因此很少出现产品本身安全性的问题。

不过，由于设计过于复杂造成安装不到位，或者培训不到位造成使用过程中出现问题的情况倒是屡见不鲜。

比如最常见的两种情况，有些卤素灯在手术中突然闪烁、熄灭或者亮度变暗，从而导致术野模糊、看不清，大部分情况是由于未及时更换卤素灯灯泡，或者由于接插件未安装到位所致；还有就是悬臂组件无法固定，手术过程中产生漂移，导致灯头无法准确定位，主要是由于悬臂组件或者安装固定组件未安装到位造成的。

可以预见，如果在手术过程出现术野模糊，或者术野光斑漂移的情况，这些对于主刀医生的影响有多么的巨大，很可能直接或者间接地造成手术的失败，引起不可想象的后果。因此，安全意识是需要我们在日常工作中时刻警示自己或者他人的。

2、适宜的照明环境

除了安全外，最重要的应该是能提供良好的照明环境。一台手术下来，医生90%以上的时间都是聚精会神地盯着术野，其他医护人员大部分时间也都会查看术野的情况。一个适宜的照明环境可以让医护人员“看得清、看的久”。

“看得清”就是能看的清楚，对于手术而言，“看得清”可以解释为颜色不失真，能分辨组织器官，遮挡无阴影。

手术过程中，颜色长久地保持不变是前提，比如红色就是红色，如果经过光源照射，将原本的红色变成了其他颜色，那势必会造成医生的判断失误；切口较深时，器官、血管容易黏连在一起，颜色也比较相近，一般很难分辨；同样在切口较深的情况，由于手术器械的遮挡，可能在深腔内形成一部分阴影，阻碍医生的视线。

想要“看得清”，手术无影灯可以通过保持恒定的显色指数、调节色温以及拥有较高的无影效果来满足这些要求。

“看的久”就是看的舒服、看的长久。对于医生来说，术野形成的光斑相对柔和、不闪烁，那就可以有效减少视觉疲劳，延长医生的工作时间；另外，医生是长时间站立在灯的下方，有一部分光线是直接照射在后脑勺上的，如果灯的发热量较高，发出的光没有隔绝红外线，医生头部的温度就会升高，当然就会不舒服，而且可能会引起病人术野的温度升高，严重的可能引起体液的流失，造成危险。

不过，照明环境归根结底取决于光源，手术无影灯随着技术的革新，从卤素灯、氙气灯，一直发展至最新的LED灯，光源的改变也让照明环境得到了质的提升。碍于篇幅限制，后面我们可以专门讨论下这个话题。

3、操作便捷、灵活、准确

在手术前后，灯头需要能快速便捷地移动进出手术区域；手术中，灯头能够根据医生的需要，灵活地调整角度和位置，还需要在长时间的手术过程中保持准确的位置，不发生之前所说的“漂移”。

一般情况下，手术无影灯的灯头部分无论是体积还是重量都相对较大。因此，要做到操作便捷、灵活、准确，对于灯头和悬臂组件的设计和要求就非常高了。灯头应在满足提供适宜照明环境的前提下，尽可能地减少体积和重量，外形设计还需尽可能地减少对净化层流的影响；悬臂组件应在安全承载灯头的前提下，确保其移动便捷、转动灵活和定位准确，而且尽可能地不占用空间。

目前，基本每个品牌的灯头设计都是独一无二的，而悬臂组件也必须要确保其品质和功能。这个，在以后的文章中，我们可以介绍一下。

4、其他

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